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其中一個例子是記者哈紹吉(Jamal Khashoggi)遇害後川普對沙烏地阿拉伯的立場。

緩和與安寧照護目的和考量因素 在台灣,緩和療護與安寧照護主要提供給癌症患者,其目的有以下三點: 照顧與尊重患者,並幫助舒緩疼痛。患者寧願被告知疾病真相,也不希望什麼都不知情地死去。

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縱使安寧照護會納入緩和療護的療程,它們仍具有不同的療護功能與目的,以下舉出兩者的三大區別: 緩和療護可於重病中的任何階段進行,安寧照護只會給予絕症的最後階段,或於生命即將結束前的患者。重要的是,患者在接受安寧照護前,醫師與照護團隊要確保對方清楚理解他的病況。Hello Health Group並不提供醫療建議、診斷及治療 原文標題:不是放棄治療。並且,它可於重病的任何階段進行,不須等到頻死時才開始此治療,其包括像疼痛緩解、營養或心理諮商。幫助患者完成心願,好讓他臨走不帶一絲遺憾。

換言之,緩和療護將患者的治療意願納為最大考量,好讓醫護團隊和家人也都能理解和尊重其心願。緩和療護可與其他疾病治療同時進行,包括化療、放射線治療,以及免疫療法,安寧照護只會在所有疾病治療都無效後才進行,但仍可抑制症狀或副作用,此為舒緩症狀,並非治療疾病。於是同理者忍受著自己根本不同意的事情,最後產生憤怒、厭惡的情緒,並伴隨著意料之中的自責感,這是因為他們認為厭惡受害者的人是壞人,而自己竟也如此。

後來雖然連續幾年接受前輩醫師的精神分析諮詢,獲得某種程度的幫助,不過改變我的關鍵因素,還是丈夫(他是我的老師、戀人,也是我的戰友、伴侶)在日常生活中不斷同理我的經驗。一位幫助過國家暴力受害者家屬的人,某天急急忙忙找上我。失去相互性與同時性,同理便不存在。我的青春期同樣過得迷茫,時常感受到年輕父親的憂鬱與無力感。

感到虛脫最常見的原因,正是「強迫同理」。自己像斷片一樣沒有任何記憶,但證據卻真實存在。

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例如在擬定實際抗議計畫,決定工作分配時,彼此的意見可能出現差異。所以同理是治療的完美型態。他坦白告訴我,自己經常忍不住對受害者大發脾氣,卻不能理解自己為什麼會那麼做。每當此時,又督促自己不可以忘了初心。

當地球忙著自轉而無暇公轉,或忙著公轉而無力自轉時,大自然的運行原理將被打破,同理也是如此。這種混亂帶來不安,而不安又使我懷疑自己是否有資格傾聽他人的痛苦,責怪自己選錯了職業。在我12歲時,癌症治療7年多的母親離開了人世。有時是左耳進,右耳出,有時覺得那種程度簡直是無病呻吟,有時甚至無法專注於對方的故事,反倒深陷在我的創傷記憶中。

唯有對自我保護高度敏感的人,才能承擔起同理他人的行為這種混亂帶來不安,而不安又使我懷疑自己是否有資格傾聽他人的痛苦,責怪自己選錯了職業。

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有時是左耳進,右耳出,有時覺得那種程度簡直是無病呻吟,有時甚至無法專注於對方的故事,反倒深陷在我的創傷記憶中。如果不能敏銳察覺他人對自己創傷的同理,那麼自己同理他人的感覺也會變得遲鈍。

在我擔任菜鳥精神科醫師時,有過無數類似的經驗。走進創傷的現場,許多奉獻一己之力的同理者,例如志工、社工、市民運動者等,有不少人正承受著心理上的虛脫(倦怠)。充滿暗灰色調的兒時記憶,讓我覺得自己像是被整個世界拋棄,感到前所未有的孤單。唯有對自我保護高度敏感的人,才能承擔起同理他人的行為。感到虛脫最常見的原因,正是「強迫同理」。因國家暴力而失去家人的受害者,他們的悲慘與苦痛不是第三者可以想像的。

漸漸地,我的職業從痛苦轉變為喜悅。如果你我雙方不能互相同理,那麼任何一方的同理都不會有效果,這正是同理的奧妙之處。

例如在擬定實際抗議計畫,決定工作分配時,彼此的意見可能出現差異。在我的創傷得不到同理與治療的那段時間,我的職業帶給我極大的痛苦,甚至有了轉換跑道的想法。

當地球忙著自轉而無暇公轉,或忙著公轉而無力自轉時,大自然的運行原理將被打破,同理也是如此。即使同理受害者的痛苦與悲傷,同理者在其他地方也可能與受害者意見相左。

這其實是解離性障礙中的漫遊症(Dissociative fugue)。那段時間,我盡可能展現出內在的自己,並且得到同理與理解,當然也得到了毫無保留的愛。文:鄭惠信 「聽到人們傾訴難過的事,自己也會產生那樣的情緒。後來雖然連續幾年接受前輩醫師的精神分析諮詢,獲得某種程度的幫助,不過改變我的關鍵因素,還是丈夫(他是我的老師、戀人,也是我的戰友、伴侶)在日常生活中不斷同理我的經驗。

在我12歲時,癌症治療7年多的母親離開了人世。我的青春期同樣過得迷茫,時常感受到年輕父親的憂鬱與無力感。

同理者與他們吃在一起、睡在一起,陪著他們哭泣,與他們一起準備集會和抗議,在此過程中分擔著他們的痛苦。我分不清內心隱隱作痛的原因,是同理對方的痛苦所造成,還是源自於我個人的痛苦。

他坦白告訴我,自己經常忍不住對受害者大發脾氣,卻不能理解自己為什麼會那麼做。對方的痛苦與我的創傷融合為一體。

就像同時自轉和公轉的地球一樣,同理是關注其他人的同時,也關注自己、同理自己的行為。從某些方面來看,身處創傷現場這類極端痛苦的場合,同理者更應該盡全力保護自己,而不是保護受害者。一位幫助過國家暴力受害者家屬的人,某天急急忙忙找上我。每當此時,又督促自己不可以忘了初心。

意見相左是理所當然的事,但是同理者在這種情況下,對於自己與受害者意見不同常感到難以啟齒。這些得到同理的時間,可以說比我穿上醫師袍的時間要多出百倍。

所以同理既拯救你,也拯救我。同理本是互相的、彼此同時進行的活動。

所以同理是治療的完美型態。每當此時,對方的故事總會逐漸模糊。


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